בין כל הגורמים שמשפיעים על טסטוסטרון, יש אחד שהוא גם המשמעותי ביותר, גם הכי מדיד, וגם היחיד שנמצא במאה אחוז בשליטתך. הוא גם זה שהכי פחות מדברים עליו באתרים שמוכרים תוספים — ויש לזה סיבה.
מה שומן בטני באמת עושה
רקמת שומן אינה מחסן פסיבי. היא איבר אנדוקריני פעיל, והיא מכילה אנזים בשם ארומטאז. התפקיד שלו פשוט: להמיר טסטוסטרון לאסטרדיול.
אצל גברים ההמרה הזאת מתרחשת בעיקר ברקמת השומן. ככל שיש יותר שומן — במיוחד השומן הקרביים שסביב האיברים — כך יש יותר ארומטאז, וכך יותר טסטוסטרון מומר. מחקרים שבדקו ישירות את ביטוי האנזים ברקמת שומן של גברים מצאו רמות גבוהות יותר אצל מי שסובל מהשמנה, והביטוי נמצא בקורלציה עם רמת ההשמנה ועם עמידות לאינסולין.
למה זה מעגל ולא קו ישר
טסטוסטרון נמוך מקשה על בניית מסת שריר ומקל על צבירת שומן — ושומן נוסף מגדיל את ההמרה ומוריד את הטסטוסטרון עוד. המעגל הזה מסביר למה התהליך מרגיש כאילו הוא מאיץ את עצמו, ולמה אנשים מתארים שינוי שהתחיל לאט ופתאום נעשה בולט.
המספרים
מטא-אנליזה שריכזה 68 מחקרים ובהם קרוב ל-20,000 גברים עם השמנה מצאה של-42.8% מהם הייתה רמת טסטוסטרון כללי מתחת ל-300 ננוגרם לדציליטר — הסף שבו מתחילים לדבר על חסר.
בצד השני של המשוואה: סקירות שבחנו ירידה במשקל — מתזונה, מפעילות ומניתוחים בריאטריים — מצאו עלייה עקבית בטסטוסטרון הכללי, ב-SHBG וב-LH, לצד ירידה באסטרדיול. במטא-אנליזה של 54 מחקרים על ניתוחים בריאטריים השינוי היה מובהק בכל אחד מהפרמטרים.
| מה משתנה | לאן |
|---|---|
| שומן קרביים | יורד |
| פעילות ארומטאז | יורדת |
| רגישות לאינסולין | משתפרת |
| סמנים דלקתיים | יורדים |
| טסטוסטרון כללי וחופשי | עולה |
למה דווקא ההיקף ולא המשקל
המאזניים לא מבדילים בין שריר לשומן ולא בין שומן תת-עורי לקרביים. סרט מדידה סביב הטבור הוא מדד טוב יותר למה שבאמת משפיע כאן. ככלל אצבע מקובל, היקף מעל 102 ס"מ אצל גברים נחשב סף שממנו הסיכון המטבולי עולה.
המעגל הזה נשבר קודם כל בירידה במשקל — והתערובת היומית שלנו נבנתה כדי לתמוך בך בדיוק בתקופה הזאת.
ולמי שמחפש מספר שאפשר לעקוב אחריו — זה המספר. הוא זז לפני שהמאזניים זזים, והוא משקף את מה שבאמת רלוונטי.
לפני שמתחילים
ויבריה מתאימה לרוב הגברים הבריאים. אם אתה נוטל תרופות מרשם קבועות — כדאי לעדכן את הרופא שלך, כמו עם כל תוסף תזונה. זה הכול.
מה כן עובד, לפי הסדר
- 1
להתחיל מהשינה
חמש שעות שינה בלילה במשך שבוע הורידו טסטוסטרון ב-10 עד 15 אחוז בניסוי שפורסם ב-JAMA, והן גם מעלות רעב ותשוקה לפחמימות. זה הצעד שמשפיע הכי מהר ולא עולה כלום.
- 2
חלבון והתנגדות
שמירה על מסת שריר בזמן ירידה היא מה שמונע מהמעגל להיסגר מחדש. אימוני התנגדות שניים-שלושה בשבוע וחלבון מספק.
- 3
לצמצם אלכוהול
אלכוהול תורם קלוריות ריקות, מדכא את שלב ה-REM ופוגע ישירות בתאים שמייצרים טסטוסטרון.
- 4
למדוד היקף, לא רק משקל
אחת לשבועיים, באותו תנאי. זה המדד שמשקף את מה שמשתנה.
אם זיהית אצלך גם עייפות וגם ירידה בחשק יחד עם העלייה במשקל, זה בדיוק הדפוס שתיארנו בתסמינים של טסטוסטרון נמוך — ושווה בדיקת דם לפני כל דבר אחר.
ושווה לבדוק גם את זה
השמנה בטנית, נחירות ועייפות בבוקר הן שלישייה שמופיעה יחד לעיתים קרובות, והיא מצביעה על דום נשימה בשינה — מצב שמוריד טסטוסטרון בפני עצמו ושהוא תת-מאובחן בצורה דרמטית. כתבנו עליו ב[דום נשימה בשינה והתפקוד הגברי](/blog/sleep-apnea-and-testosterone).
תוסף לא מחליף את זה
ויבריה היא תמיכה לצד השינויים האלה, לא במקומם. אנחנו מעדיפים לומר את זה מראש.
לפרטים על הפורמולהמה חשוב לזכור
- 1רקמת שומן ממירה טסטוסטרון לאסטרדיול דרך האנזים ארומטאז.
- 2ב-20,000 גברים עם השמנה, ל-42.8% היה טסטוסטרון מתחת ל-300.
- 3ירידה במשקל מעלה טסטוסטרון — ממצא עקבי בכל סוגי ההתערבות.
- 4היקף הבטן הוא מדד טוב יותר מהמשקל.
- 5זה המנוף הגדול בתחום, והוא לא נמכר בבקבוק.
מקורות
- 1.Impact of Weight Loss on Testosterone Levels: A Review of BMI and Testosterone. Cureus.
- 2.The Effect of Weight Loss and Weight Loss Interventions on Sex Hormones: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-Analyses.
- 3.Altered Expression of Aromatase and Estrogen Receptors in Adipose Tissue From Men With Obesity or Type 2 Diabetes. JCEM.
- 4.Determinants of testosterone levels in human male obesity.
- 5.Leproult R., Van Cauter E. — Effect of 1 Week of Sleep Restriction on Testosterone Levels in Young Healthy Men. JAMA, 2011.
המקורות מובאים לצורך מידע בלבד ואינם מהווים ייעוץ רפואי. תוסף תזונה אינו תרופה ואינו תחליף לבדיקה או לטיפול רפואי.
המידע במאמר זה הוא מידע כללי ואינו מהווה ייעוץ רפואי, אבחון או המלצה לטיפול. תוסף תזונה אינו תרופה ואינו תחליף לבדיקה או לטיפול רפואי. בכל שינוי חד או פתאומי בתפקוד — יש לפנות לרופא.
